МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
НАКАЗ
від 27 грудня 1999 року N 302
Про затвердження форм облікової статистичної документації, що використовується в поліклініках (амбулаторіях)
Із змінами і доповненнями, внесеними
наказами Міністерства охорони здоров'я України
від 15 травня 2001 року N 181,
від 13 серпня 2001 року N 332,
від 28 січня 2004 року N 47,
від 1 грудня 2004 року N 588,
від 2 червня 2005 року N 249
(зміни, внесені наказом Міністерства охорони здоров'я України
від 2 червня 2005 року N 249, скасовано у зв'язку із скасуванням
наказу Міністерства охорони здоров'я України від 2 червня 2005 року N 249
згідно з наказом Міністерства охорони здоров'я України
від 22 вересня 2006 року N 639),
від 8 грудня 2005 року N 693,
від 10 січня 2006 року N 1,
від 5 лютого 2007 року N 58,
від 30 квітня 2009 року N 288,
від 26 жовтня 2009 року N 774,
від 14 лютого 2012 року N 110,
від 28 березня 2012 року N 214,
від 31 жовтня 2012 року N 855,
від 29 березня 2013 року N 253
(зміни, внесені наказом Міністерства охорони здоров'я України
від 29 березня 2013 року N 253, скасовано у зв'язку із скасуванням наказу
Міністерства охорони здоров'я України від 29 березня 2013 року N 253 згідно з
наказом Міністерства охорони здоров'я України
від 22 квітня 2013 року N 324),
від 29 травня 2013 року N 435,
від 11 серпня 2014 року N 553,
від 16 листопада 2018 року N 2112
У зв'язку з переходом закладів охорони здоров'я на міжнародну статистичну класифікацію хвороб десятого перегляду (МКХ-10) та з метою вдосконалення облікової статистичної документації, що використовується в поліклініках (амбулаторіях), наказую:
1. Затвердити форми облікової статистичної документації, що використовується в стаціонарах лікувально-профілактичних закладів:
|
форма N 003-2/о |
Форма втратила чинність (згідно з наказом Міністерства охорони |
|
форма N 025/о |
Форму виключено (згідно з наказом Міністерства охорони |
|
до форми N 025/о |
Форму виключено (згідно з наказом Міністерства охорони |
|
до форми N 025/о |
Форму виключено (згідно з наказом Міністерства охорони |
|
форма N 025-1/о |
"Вкладний листок на підлітка до медичної карти амбулаторного хворого" |
|
форма N 025-2/о |
Форму виключено (згідно з наказом Міністерства охорони |
|
форма N 025-3/о |
Форму виключено (форму N 025-3/о виключено згідно з наказом |
|
форма N 025-4/о |
Форму виключено (форму N 025-4/о виключено згідно з наказом |
|
форма N 025-6/о |
Форму виключено (згідно з наказами Міністерства охорони |
|
форма N 025-7/о |
"Талон амбулаторного пацієнта" (скорочений варіант) |
|
форма N 026/о |
Форму виключено (форму N 026/о виключено згідно з наказом |
|
форма N 030/о |
Форму виключено (згідно з наказом Міністерства охорони |
|
форма N 030-1/о |
Форму виключено (згідно з наказами Міністерства охорони |
|
форма N 030-2/о |
Форму виключено (згідно з наказом Міністерства охорони |
|
форма N 030-3/о |
"Контрольна карта диспансерного нагляду за особами групи ризику розвитку профпатології і з професійними захворюваннями" |
|
форма N 030-4/о |
Форму виключено (форма N 030-4/о у редакції наказу Міністерства |
|
форма N 030-6/о |
Форму виключено (згідно з наказом Міністерство охорони |
|
форма N 031/о |
Форму виключено (форму N 031/о виключено згідно з наказом |
|
форма N 032/о |
Форму виключено (форму N 032/о виключено згідно з наказом |
|
форма N 037/о |
Форму виключено (згідно з наказом Міністерства охорони |
|
форма N 037-1/о |
Форма втратила чинність (згідно з наказом Міністерства охорони |
|
форма N 037-2/о |
Форму виключено (згідно з наказом Міністерства охорони |
|
форма N 039/о |
Форму виключено (форма N 039/о у редакції наказу Міністерства |
|
форма N 039-2/о |
Форма втратила чинність (згідно з наказом Міністерства охорони |
|
форма N 039-3/о |
Форму виключено (згідно з наказом Міністерства охорони |
|
форма N 039-4/о |
Форма втратила чинність (згідно з наказом Міністерства охорони |
|
форма N 040/о |
"Карточка попереднього запису на прийом до лікаря" |
|
форма N 043/о |
Форму виключено (згідно з наказом Міністерства охорони |
|
форма N 045/о |
Форму виключено (згідно з наказом Міністерство охорони |
|
форма N 049/о |
Форму виключено (згідно з наказом Міністерство охорони |
|
форма N 052/о |
Форму виключено (форму N 052/о виключено згідно з наказом |
|
форма N 053/о |
"Лікувальна карта призовників і відрізний талон лікувальної карти призовників" |
|
форма N 054/о |
"Іменний список призовників" |
|
форма N 055/о |
Форму виключено (форму N 055/о виключено згідно з наказом |
|
форма N 056-1/о |
Форму виключено (згідно з наказом Міністерство охорони |
|
форма N 061/о |
"Лікарсько-контрольна карта фізкультурника і спортсмена" |
|
форма N 062/о |
"Лікарсько-контрольна карта диспансерного нагляду спортсмена"
|
|
форма N 063/о |
Форма втратила чинність (згідно з наказом Міністерства охорони |
|
форма N 063-1/о |
"Карта імунізації" |
|
форма N 064/о |
Форма втратила чинність (згідно з наказом Міністерства охорони |
|
форма N 065/о |
Форму виключено (згідно з наказом Міністерство охорони |
|
форма N 065-1/о |
Форму виключено (згідно з наказом Міністерство охорони |
|
форма N 067/о |
"Журнал реєстрації медичної допомоги, яка надається на заняттях фізичної культури і спортивних заходах" |
|
форма N 068/о |
"Журнал медичного обслуговування фізкультурних заходів" |
|
форма N 069/о |
Форму виключено (згідно з наказом Міністерства охорони |
|
форма N 070/о |
Форму виключено (форма N 070/о у редакції наказу Міністерства |
|
форма N 070-2/о |
"Журнал обліку довідок для одержання путівки на санаторно-курортне лікування" (пункт 1 доповнено формою N 070-2/о згідно з наказом |
|
форма N 071/о |
Форма втратила чинність (форма N 071/о у редакції наказу Міністерства |
|
форма N 071-1/о |
Форма втратила чинність (форма N 071-1/о у редакції наказу Міністерства |
|
форма N 071-2/о |
Форму виключено (згідно з наказом Міністерства охорони |
|
форма N 072/о |
Форму виключено (форму N 072/о виключено згідно з наказом |
|
форма N 076/о |
Форму виключено (форму N 076/о виключено згідно з наказом |
|
форма N 077/о |
Форму виключено (згідно з наказом Міністерства охорони |
|
форма N 078/о |
Форму виключено (форму N 078/о виключено згідно з наказом |
|
форма N 079/о |
Форму виключено (згідно з наказом Міністерства охорони |
|
форма N 079-1/о |
Форму скасовано (доповнено формою N 079-1/о згідно з наказом |
|
форма N 080/о |
"Медичний висновок на дитину (підлітка) інваліда з дитинства" |
|
форма N 081/о |
Форму виключено (згідно з наказом Міністерство охорони |
|
форма N 081-1/о |
Форма втратила чинність (згідно з наказом Міністерства охорони |
|
форма N 082/о |
Форма втратила чинність (згідно з наказом Міністерства охорони |
|
форма N 083-1/о |
Форму виключено (згідно з наказом Міністерства охорони |
|
форма N 083-2/о |
"Журнал реєстрації висновків медичних комісій по огляду громадян, які направляються на роботу в порядку організованого набору і громадського призову" |
|
форма N 084/о |
"Лікарський висновок про переведення вагітної на іншу роботу" |
|
форма N 085/о |
Форму виключено (згідно з наказом Міністерства охорони |
|
форма N 086/о |
Форму виключено (згідно з наказом Міністерства охорони |
|
форма N 087/о |
"Книга запису роботи юрисконсульта закладу охорони здоров'я" |
|
форма N 093/о |
"Направлення на обов'язковий попередній медичний огляд працівника" |
|
форма N 94-1/о |
"Довідка про термін тимчасової непрацездатності для подання до страхової організації (довідка видається лікувальним закладом для відшкодування шкоди, заподіяної внаслідок дорожньо-транспортної пригоди)" |
|
форма N 111/о |
"Індивідуальна карта вагітної і породіллі" |
|
форма N 112/о |
Форму виключено (згідно з наказом Міністерство охорони |
|
форма N 116/о |
"Зошит обліку роботи вдома дільничної (патронажної) медичної сестри (акушерки)" |
|
форма N 122/о |
"Список осіб, які підлягають періодичному медичному огляду" |
|
форма N 123/о |
"Карта особи, яка підлягає медичному огляду" |
|
форма N 127/о |
"Медична довідка (на право придбання спеціальних засобів самозахисту)" |
|
форма N 127-1/о |
"Журнал реєстрації медичних довідок (на право придбання спеціальних засобів самозахисту)" |
|
форма N 128/о |
"Журнал обліку роботи кабінету інфекційних захворювань" |
|
форма N 129/о |
Форму відмінено (згідно з наказом Міністерства охорони |
|
форма N 129-1/о |
Форму відмінено (згідно з наказом Міністерства охорони |
|
форма N 131/о |
"Карта обліку диспансеризації" |
|
форма N 132/о |
"Карта хворого цукровим діабетом" |
|
форма N 134/о |
Форму виключено (згідно з наказом Міністерства охорони |
|
форма N 135/о |
"Паспорт хворого алергічним захворюванням" |
|
форма N 139/о |
"Журнал обліку передрейсових оглядів водіїв і передзмінних оглядів робочих" |
|
форма N 140/о |
"Сертифікат про проходження профілактичного наркологічного огляду" |
|
форма N 140-1/о |
"Журнал реєстрації виданих (отриманих) бланків сертифікатів про проходження профілактичного наркологічного огляду" |
|
форма N 141/о |
"Свідоцтво про право на проведення передрейсових (післярейсових) медичних оглядів водіїв транспортних засобів" |
|
форма N 142/о |
"Медична карта огляду водія (кандидата у водії) транспорту" |
|
форма N 143/о |
"Посвідчення водія про проходження медичної підготовки" |
|
форма N 143-1/о |
"Журнал реєстрації виданих (отриманих) бланків медичних посвідчень водія" |
|
форма N 144/о |
"Журнал комісії по медичному огляду водіїв для визначення їх придатності до керування транспортом" |
|
форма N 145/о |
"Медична карта профілактичного наркологічного огляду" |
|
форма N 146/о |
"Посвідчення про проходження навчання сучасним методом проведення профілактичних наркологічних оглядів" |
2. Вважати такими, що втратили чинність на території України, наказ МОЗ СРСР від 04.10.80 N 1030 "Про затвердження форм облікової статистичної документації" за розділом 1.2 та наказ МОЗ України від 21.10.93 N 218 "Про затвердження облікових статистичних форм".
3. Міністру охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, начальникам управлінь охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських держадміністрацій, ректорам вищих навчальних закладів, директорам науково-дослідних установ, керівникам підвідомчих закладів забезпечити впровадження облікових статистичних форм, що використовуються в стаціонарах лікувально-профілактичних закладів.
4. В. о. начальника Центру медичної статистики (Голубчиков М. В.) забезпечити працівників статистичної служби обласного рівня зразками облікових форм, що використовуються в стаціонарах лікувально-профілактичних закладів та надати необхідну інструктивно-методичну допомогу.
Перший заступник
Міністра охорони здоров'я
В. Ф. Москаленко
Форми облікової статистичної документації, що використовується в поліклініках (амбулаторіях)
