Згідно з частиною десятою статті 1 Закону України "Про військовий обов'язок і військову службу" та частиною першою статті 22 Закону України "Про мобілізаційну підготовку та мобілізацію" відповідно до розпорядження __________________________________
                                                                    (найменування районного (міського) територіального центру комплектування
__________________________________
                                         та соціальної підтримки, органу СБУ, відповідному підрозділу розвідувальних органів)

від ___ ____________ 20__ р. N ___ Вам належить з'явитися з метою _________________ до __________________________________
(найменування районного (міського) територіального центру комплектування та соціальної підтримки, органу СБУ, відповідному підрозділу розвідувальних органів)

Пропонуємо Вам прибути ___ ____________ 20 __ р. о __ год. за адресою __________________________________.
(адреса районного (міського) територіального центру комплектування та соціальної підтримки, органу СБУ, відповідному підрозділу розвідувальних органів)

При собі мати паспорт громадянина України, довідку про присвоєння реєстраційного номера облікової картки платника податків (крім фізичних осіб, які через свої релігійні переконання відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та офіційно повідомили про це відповідному контролюючому органу і мають відмітку в паспорті), військово-обліковий документ, обліково-послужну картку та мобілізаційне розпорядження (у разі наявності).