| 
			 Відмітка про внесення даних до електронної  | 
			
			 "_____ " __________________ 20 ___ року  | 
		||||||||||||||||||||
| _______________________________________________________________________________ | |||||||||||||||||||||
			(посадова особа контролюючого органу (підпис, власне ім’я та прізвище)) | 
		|||||||||||||||||||||
| 
			 За результатами камеральної перевірки декларації  | 
		|||||||||||||||||||||
| 
			 порушень (помилок) не виявлено.  | 
		|||||||||||||||||||||
| 
			 Складено акт  | 
			
			 "_____ " __________________ 20 ___ року  | 
			
			 № ___________  | 
		|||||||||||||||||||
| "_____ " __________________ 20 ___ року | 
			 _______________________________________________________  | 
		||||||||||||||||||||
			(посадова особа контролюючого органу
			 | 
		|||||||||||||||||||||