Я, ____________________________________________________________________________, прошу
             (П. І. Б., посада посадової особи платника податків або уповноваженого представника та/або адвоката)
розглядати матеріали скарги про _________________________________________________________
                                                                                            (вимоги платника податків, реквізити оскаржуваного рішення)
у відкритому засіданні та залучити до розгляду
_____________________________________________________________________________________.
(перелік осіб з числа передбачених у пункті 5 розділу I Порядку оформлення і подання скарг платниками податків та їх розгляду контролюючими органами, затвердженого наказом Міністерства фінансів України від 21 жовтня 2015 року N 916, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 23 грудня 2015 року за N 1617/28062, залучення яких необхідне для розгляду матеріалів скарги у відкритому засіданні).

Надаю згоду посадовим (службовим) особам ___________________________________________ на:
                                                                                                                          (найменування контролюючого органу)

розголошення відомостей про платника податків, що становлять конфіденційну інформацію, комерційну чи банківську таємницю та стали відомі під час виконання посадовими особами службових обов'язків;

присутність залучених осіб під час відкритого засідання.

____________      ____________
         (дата)                         (підпис)