Повне найменування  нерезидента ________________________________________________ ________________________________________________

 

Місцезнаходження нерезидента ____________________
________________________________________________

________________________________________________

________________________________________________

 

Назва  країни резиденції нерезидента1_______________________________________________________

__________________________________________________________________

 

Код нерезидента в країні резиденції 

Код країни резиденції

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Відмітка про наявність офшорного статусу2