"___" ____________ 20___ року

_____________________________
(місце винесення рішення)

Я, ___________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________,
                                                    (посада, прізвище та ініціали посадової особи, яка розглядала скаргу)

розглянувши скаргу, яка надійшла "_____" ______________ 20____ року

від __________________________________________________________________________________
                                                                  (прізвище, ім'я, по батькові особи, яка подала скаргу)
_____________________________________________________________________________________,

на постанову про накладення адміністративного стягнення від "___" __________ 20__ року

N __________, винесену ________________________________________________________________
                                                                                         (посада, прізвище, ім'я, по батькові посадової особи,
_____________________________________________________________________________________
                                                     яка винесла постанову, найменування органу доходів і зборів)
_____________________________________________________________________________________

щодо ________________________________________________________________________________
                                            (прізвище, ім'я, по батькові особи, податковий номер або серія та номер паспорта*,
_____________________________________________________________________________________,
                                                                                стосовно якої винесено постанову)

яка проживає за адресою _______________________________________________________________,

                                                                         ВСТАНОВИВ:

_____________________________________________________________________________________
                                          (суть скарги (протесту) та суть справи про адміністративне правопорушення)
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

Керуючись статтями 287 - 293 та 295 Кодексу України про адміністративні правопорушення,

                                                                          ВИРІШИВ:

1. ___________________________________________________________________________________
                                    (рішення відповідно до статті 293 Кодексу України про адміністративні правопорушення:
_____________________________________________________________________________________
                                              залишив постанову без зміни, а скаргу без задоволення, скасував постанову
_____________________________________________________________________________________
                             і надіслав справу на новий розгляд, скасував постанову і закрив справу, зменшив суму штрафу)

2. Надіслати копії цього рішення у триденний строк
_____________________________________________________________________________________
                                                                    (прізвище, ім'я, по батькові особи, яка подала скаргу)
та ___________________________________________________________________________________
                                        (найменування органу доходів і зборів, який виніс постанову про накладення
                                                                                     адміністративного стягнення)