|
Посадою особою ______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________,
(посада, прізвище, ім'я, по батькові посадової особи, яка склала протокол)
за ___________________________________________________________________________________
(вказати обставини, за яких установлено порушення, прізвище, ім'я, по батькові фізичної особи, фізичної
_____________________________________________________________________________________
особи - підприємця чи найменування юридичної особи, місце проживання (місцезнаходження), податковий
_____________________________________________________________________________________
номер або серію та номер паспорта*)
встановлено, що громадянин(ка) ________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові, місце роботи)
або посадова особа ___________________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові, місце роботи і посада)
вчинив(ла) правопорушення ____________________________________________________________
(суть порушення, частини, статті Кодексу України про адміністративні правопорушення,
_____________________________________________________________________________________
Податкового кодексу України та іншого законодавства, контроль за додержанням якого покладено на органи
_____________________________________________________________________________________
доходів і зборів, що були порушені)
Особа, яка притягається до адміністративної відповідальності ________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові,
_____________________________________________________________________________________
документ, який посвідчує особу, коли і ким виданий, серія і номер, місце проживання,
_____________________________________________________________________________________
місячний заробіток, сімейний стан, на утриманні)
Дата, час і місце вчинення порушення ____________________________________________________
Притягався(лася) до адміністративної відповідальності раніше і за що __________________________
_____________________________________________________________________________________
Відповідальність передбачена ___________________________________________________________
(частина, стаття Кодексу України про адміністративні
_____________________________________________________________________________________
правопорушення, що передбачає відповідальність)
Особі, яка притягається до адміністративної відповідальності, роз'яснено її права, передбачені статтею 63 Конституції України та статтею 268 Кодексу України про адміністративні правопорушення. Особа, яка притягається до адміністративної відповідальності, має право знайомитися з матеріалами справи, давати пояснення, надавати докази, заявляти клопотання, при розгляді справи користуватися юридичною допомогою адвоката, іншого фахівця у галузі права, який за законом має право на надання правової допомоги особисто чи за дорученням юридичної особи, виступати рідною мовою і користуватися послугами перекладача, якщо не володіє мовою, якою ведеться провадження, оскаржити постанову у справі.
Особа, яка притягається до адміністративної відповідальності ________________________________
(підпис, прізвище та ініціали)
|