Керівник (уповноважена особа) 

_______________________

(підпис)

М.П. (за наявності)

____________________

(ініціали, прізвище)

Головний бухгалтер (особа, відповідальна за ведення бухгалтерського обліку)

_______________________

(підпис)

____________________

(ініціали, прізвище)