№
з/п

Назва реквізиту

Примітки для формування реквізитів

1

2

3

1

Найменування власника рахунку

Для юридичної особи / громадського формування зазначається повне або коротке найменування;
для фізичної особи, фізичної особи - підприємця зазначаються прізвище, ім'я та по батькові

2

Ідентифікаційний номер/код власника рахунку

1. Для юридичної особи - резидента / громадського формування зазначається код за ЄДРПОУ.
2. Для фізичної особи, фізичної особи - підприємця зазначається реєстраційний номер облікової картки платника податків або ідентифікаційний номер згідно з ДРФО.
3. Якщо реєстраційний номер облікової картки платника податків або ідентифікаційний номер згідно з ДРФО / код за ЄДРПОУ не присвоєний, заповнення поля не є обов'язковим

3

Код банку власника рахунку

Зазначається код банку, який включений до довідника банківських установ України (МФО)

4

Банк власника рахунку

Зазначається найменування банку власника рахунку

5

Номер рахунку

Зазначається номер рахунку, за яким формується виписка

6

Валюта рахунку

Зазначається цифровий код згідно з Класифікатором іноземних валют та банківських металів, затвердженим постановою Правління Національного банку України від 04 лютого 1998 року № 34 (у редакції постанови Правління Національного банку України від 19 квітня 2016 року № 269) (далі - Класифікатор)

7

Дата операції з ПК

Зазначається дата проведення трансакції з ПК відповідно до формату ДД.ММ.РРРР

8

Дата операції за рахунком

Зазначається дата проведення операції за рахунком відповідно до формату ДД.ММ.РРРР

9

Сума операції

Зазначається сума операції у валюті її проведення
Одиниця виміру: сота частка одиниці валюти (ціле число) або сота частка тройської унції для банківського металу (ціле число)

10

Сума операції (UAH)

Зазначається еквівалент у національній валюті
Одиниця виміру: копійки (ціле число)

11

Валюта операції

Зазначається цифровий код згідно з Класифікатором

12

Списання (Дт) / зарахування (Кт)

Зазначається Дт або Кт залежно від суті операції (списання чи зарахування відповідно)

13

Номер ПК

Зазначається номер ПК, якщо операція була здійснена з використанням ПК. Якщо операція була здійснена без використання ПК, поле не заповнюється.
Реквізити електронного платіжного засобу, зокрема номер ПК, зазначається в обсязі, який дозволено правилами безпеки відповідної платіжної системи.
Наприклад: №№№№ **** **** №№№№, де №№№№ перші чотири та останні чотири цифри номера ПК

14

Найменування держателя ПК

Зазначається найменування держателя ПК, якщо операція була здійснена з використанням ПК. Якщо операція була здійснена без використання ПК, поле не заповнюється

15

Ідентифікаційний номер/код держателя ПК*

1. Для юридичної особи - резидента / громадського формування зазначається код за ЄДРПОУ.
2. Для фізичної особи, фізичної особи - підприємця зазначається реєстраційний номер облікової картки платника податків або ідентифікаційний номер згідно з ДРФО.
3. Якщо реєстраційний номер облікової картки платника податків або ідентифікаційний номер згідно з ДРФО / код за ЄДРПОУ не присвоєний, заповнення поля не є обов'язковим

16

Призначення платежу

Зазначається опис/деталі операції за рахунком (у разі здійснення операцій з використанням ПК зазначаються деталі трансакцій з ПК)

17

Вхідний залишок

Зазначаються вхідний та вихідний залишки на початок та на кінець періоду.
Одиниця виміру: сота частка одиниці валюти (ціле число) або сота частка тройської унції для банківського металу (ціле число).
Вхідний залишок зазначається тільки в першому рядку виписки, вихідний залишок зазначається тільки в останньому рядку

18

Вихідний залишок

19

Вхідний залишок (UAH)

Зазначається еквівалент у національній валюті.
Одиниця виміру: копійки (ціле число)

20

Вихідний залишок (UAH)

21

Час здійснення операції

Зазначається час здійснення трансакції з ПК у разі здійснення операції з використанням ПК або час здійснення операції за рахунком у разі здійснення операції без використання ПК