Комісія в складі голови ________________________________________________________________
                                                                                     посада, прізвище, ім'я, по батькові
і членів комісії ________________________________________________________________________
                                                                                    посада, прізвище, ім'я, по батькові
____________________________________________________________________________________
                                                                                    посада, прізвище, ім'я, по батькові
призначена наказом/розпорядженням від"___" ____________ 20__ р. N ___, оглянула площу ______
_____________________________________________________________________________________
                                                                                    назва багаторічних насаджень