Керівник структурного підрозділу 

____________
підпис 

____________
ініціали та прізвище 

Старший оператор 

____________
підпис 

____________
ініціали та прізвище 

Оператор 

____________
підпис 

____________
ініціали та прізвище 

Бухгалтер 

____________
підпис 

____________
ініціали та прізвище