Керівник структурного підрозділу	____________________ підпис	____________________ прізвище, ім'я, по батькові
Завідуючий фермою	____________________ підпис	____________________ прізвище, ім'я, по батькові
Ветлікар	____________________ підпис	____________________ прізвище, ім'я, по батькові
Зоотехнік	____________________ підпис	____________________ прізвище, ім'я, по батькові