Керівник структурного підрозділу 

____________
підпис 

____________
прізвище, ім'я,
по батькові 

Завідуючий фермою 

____________
підпис 

____________
прізвище, ім'я,
по батькові 

Зоотехнік 

____________
підпис 

____________
прізвище, ім'я,
по батькові 

Перевірив бухгалтер 

____________
підпис 

____________
прізвище, ім'я,
по батькові