"___" ____________ 20__ року

У результаті перегляду рішення(нь) про накладення штрафу за порушення законодавства про рекламу
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
                  (номер, дата рішення(нь) та найменування спеціально уповноваженого центрального (територіального) 
                                                        органу з питань захисту прав споживачів, який прийняв рішення)

у справі щодо порушення законодавства про рекламу відносно
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
                         (найменування і місцезнаходження рекламодавця (розповсюджувача, виробника реклами))*

Суть попереднього рішення(нь) _________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

ВИРІШЕНО:
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
                                    (залишити рішення без змін, скасувати рішення і подати справу на повторний розгляд, 
                                        скасувати рішення та припинити провадження у справі, прийняти нове рішення)

Голова Держспоживінспекції України
(заступник Голови)

 
____________________________
(підпис)

____________
* Для фізичних осіб, у тому числі суб'єктів господарювання, зазначаються прізвище, ім'я та по батькові.