№ зп |
Посада |
Прізвище, ім’я, по батькові (за наявності) |
Сума |
Сума винагороди, яка підлягає виплаті державному виконавцю-1 |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
|
|
|
|
Сума виконавчого збору, стягнута відповідним органом державної виконавчої служби за місяць |
|
x |