№ з/п

Дата складання протоколу, номер протоколу

Прізвище, ім’я та, за наявності, по батькові, місце роботи, посада особи, яка притягається до адміністративної відповідальності

Прізвище, ім’я, по батькові, посада особи, яка склала протокол, назва структурного підрозділу органу державного фінансового контролю

Дата надходження протоколу до органу державного фінансового контролю

Дата винесення постанови та суть прийнятого рішення із зазначенням розміру накладеного штрафу

Дата вручення (направлення) постанови

Дата скарги на постанову

та прізвище, ім’я та, за наявності, по батькові скаржника

Дата та суть винесеного по скарзі рішення

Позначка про сплату штрафу, дата, номер платіжного документа, сума (грн)

Позначка про надіслання постанови до органів державної виконавчої служби для примусового стягнення штрафу, дата, номер листа

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11