Відповідно до статей 268, 276 і 278 Кодексу України про адміністративні правопорушення повідомляємо, що розгляд справи про адміністративне правопорушення

(суть порушення)

,

зафіксоване у складеному стосовно Вас протоколі про адміністративне правопорушення, відбудеться о _______ год _______ хв «___» ____________ 20__ року у приміщенні

(повне найменування органу, в якому відбудеться розгляд справи)

за адресою:

(повна адреса місця, де відбудеться розгляд справи)

З собою Вам треба мати паспорт або інший документ, що посвідчує особу, а також

 (перелік документів, які необхідно мати з собою)

У разі нез'явлення справу буде розглянуто за Вашої відсутності.

(повне найменування посади уповноваженої посадової особи)

(підпис)

(ініціали (ініціал імені), прізвище)