______________________________________
(найменування посади керівника органу, що проводить
державну експертизу, або уповноваженого ним
керівника структурного підрозділу)

__________
(підпис)

_____________________
(ініціали та прізвище)

 

М. П.

 

____________
*
Зазначається негативний або позитивний висновок.

** У разі негативного висновку експертизи.