|
Номер |
Найменування платника - юридичної особи або П.І.Б платника - фізичної особи |
Код за ЄДРПОУ, або реєстраційний номер облікової картки платника податків, або серія та номер паспорта* |
Реквізити заяви платника податків про повернення коштів авансових платежів (передоплати) |
Реквізити платіжного документа, згідно з яким повертаються кошти |
||||
|
дата |
номер |
номер платіжного документа |
дата |
сума (грн) |
||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|