Вид економічної діяльності

__________________________________

Нове робоче місце за професією (спеціальністю)

__________________________________

Прізвище, ім’я та по батькові особи, працевлаштованої на нове робоче місце

__________________________________

Дата працевлаштування

_____ __________________ 20__ року

Робоче місце створено шляхом:

утворення нового суб’єкта господарювання

__________________________________
(так/ні)

___________________________________
(реквізити документа)

збільшення штатної чисельності працівників за умови відсутності зменшення середньомісячної чисельності за попередні 12 місяців

__________________________________
(так/ні)

___________________________________
(реквізити документа у разі наявності)

модернізації або зміни технології виробництва, що потребує нових знань, навичок та вмінь працівника

__________________________________
(так/ні)

Реквізити рахунка роботодавця для перерахування компенсації

__________________________________