|
Я, __________________________________________________________________________________,
(прізвище, ім'я та по батькові)
____________________________________________________________________________________,
(дата і місце народження)
зареєстрований (зареєстрована) за адресою _______________________________________________
____________________________________________________________________________________
та фактично проживаю за адресою ______________________________________________________
____________________________________________________________________________________,
реєстраційний номер облікової картки платника податків*
___________________________________________________________________________________,
претендую на зайняття посади _________________________________________________________
(найменування посади
____________________________________________________________________________________
та державного органу,
___________________________________________________________________________________
органу влади Автономної Республіки Крим чи органу місцевого самоврядування)
і даю згоду на проведення спеціальної перевірки відомостей щодо мене, у тому числі відомостей, поданих особисто.
|