15. Додаткові відомості

15.1. Про наявність пільг _______________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

15.2. Не є громадянином іншої держави ___________________________________________________

15.3. Депутат ради _____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

15.4. Про ознайомлення з вимогами і обмеженнями щодо прийняття та проходження державної служби відповідно до Законів України "Про державну службу", "Про запобігання корупції" та "Про захист персональних даних", Правилами етичної поведінки державних службовців
_____________________________________________________________________________________

                                                                    (ознайомлений(а) та зобов'язуюсь їх дотримуватись)

15.5. З Правилами внутрішнього службового розпорядку ознайомлений(а)
____________________________________________________________________________________

15.6. Інші відомості, надані претендентом на посаду за його власним бажанням _________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

16. Особистий підпис державного службовця та дата заповнення _____________ ________________

17. Реквізити акта про призначення на посаду ______________________________________________

18. Дата і місце (найменування державного органу) складення Присяги державного службовця ____
_____________________________________________________________________________________

19. Загальний стаж роботи (на дату призначення на посаду) _____ (роки) _____ (місяці) _____ (дні)

20. Стаж державної служби (на дату призначення на посаду) _____ (роки) ____ (місяці) _____ (дні)

21. Ранг державного службовця (на дату призначення на посаду) _______________

22. Проходження державної служби