Фермерське господарство
(сільськогосподарський
обслуговуючий кооператив) _______________
________________________________________
Код згідно з ЄДРПОУ_____________________
ЗАТВЕРДЖУЮ
Голова фермерського господарства (керівник сільськогосподарського обслуговуючого кооперативу)
__________________ ____________
(П. І. Б.) (підпис)