Код області

Код за ЄДРПОУ чи реєстраційний номер облікової картки платника податків або серія (за наявності) та номер паспорта*

Повне найменування платника податків (П. І. Б. платника податків - фізичної особи)

Розділ, підрозділ, група

Запланована документальна перевірка, місяць початку

Відмітка про одночасне проведення перевірки

код

назва

з питань державної митної справи

з Державною аудиторською службою

1

2

3

4

5

6

7

8