|
Видана ______________________________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові)
про те, що він (вона) проходив(ла) службу в
_____________________________________________________________________________________
(назва органу)
з _____________________________________________________________________________________
(число, місяць, рік, номер наказу про призначення, номер контракту про проходження військової служби)
по ____________________________________________________________________________________
(число, місяць, рік, номер наказу про звільнення)
Нараховані суми грошового забезпечення, яке враховується при обчисленні пенсії, з розшифруванням склали (грн)
|
Місяці
|
___ р.
|
___ р.
|
___ р.
|
___ р.
|
___ р.
|
___ р.
|
___ р.
|
|
Січень
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лютий
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Березень
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Квітень
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Травень
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Червень
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Липень
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Серпень
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Вересень
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Жовтень
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Листопад
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Грудень
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Усього
|
|
|
|
|
|
|
|
За період з 01 січня 2007 року з усіх виплат сплачені страхові внески (єдиний внесок).
Довідка видана на підставі ________________________________________________________________,
(назви первинних документів)
які знаходяться за адресою
_______________________________________________________________________________________
Не заперечуємо проти проведення перевірки первинних документів за період, зазначений у цій довідці.
|
Керівник
|
__________
(підпис)
|
___________________
(прізвище)
|
|
Відповідальна особа
|
__________
(підпис)
|
___________________ ".
(прізвище)
|
|