Порядковий номер

Найменування донора

Податковий номер донора

Найменування отримувача гуманітарної допомоги

Код ЄДРПОУ/ податковий номер отримувача гуманітарної допомоги

Місцезнаходження отримувача гуманітарної допомоги

Номер в Єдиному реєстрі отримувачів гуманітарної допомоги

Перелік товарів/ послуг

Вага вантажу, кілограмів

Документи, необхідні для визнання вантажів, коштів, зокрема в іноземній валюті, виконаних робіт, наданих послуг гуманітарною допомогою*