№ з/п

Назва реквізиту

Зміст

1

Місцезнаходження пункту обміну іноземної валюти

 

2

Прізвище, ім’я, по батькові, телефон особи, відповідальної за роботу пунктів обміну іноземної валюти (не нижче керівника департаменту/управління)

 

3

Дата початку роботи, припинення, тимчасового зупинення чи відновлення роботи пункту обміну іноземної валюти

 

Керівник

_________________ 
(підпис)

____________________ 
(ініціали, прізвище)