______________________________________________________________________________________
(повне найменування виробника або його уповноваженої особи чи
______________________________________________________________________________________
постачальника; їх місцезнаходження, код згідно з ЄДРПОУ)
в особі ________________________________________________________________________________
(посада, прізвище, ім'я та по батькові виробника або його уповноваженої особи чи
постачальника)
підтверджує, що ________________________________________________________________________
(повне найменування засобу індивідуального захисту, тип, марка, модель)
______________________________________________________________________________________,
який виготовляється згідно з _____________________________________________________________
(назва та позначення нормативних документів, що
______________________________________________________________________________________,
підтверджують відповідність Технічному регламенту)
відповідає Технічному регламенту.
Сертифікат відповідності* _______________________________________________________________
(номер сертифіката, дата його реєстрації,
______________________________________________________________________________________.
строк дії, найменування та місцезнаходження призначеного органу з оцінки відповідності)
Декларація складена під відповідальність ___________________________________________________
(виробника або його уповноваженої
______________________________________________________________________________________.
особи чи постачальника (потрібне вписати)
|
___________________________________
(посада особи, що склала декларацію)
|
___________________
(підпис)
|
___________________________
(ініціали та прізвище)
|