КОДИ

Дата (рік, місяць, число)

Підприємство _____________________________________________

за ЄДРПОУ

Територія _________________________________________________

за КАТОТТГ¹

Організаційно-правова
форма господарювання _____________________________________

за КОПФГ

Вид економічної діяльності __________________________________

за КВЕД

Середня кількість працівників, осіб ___________________________

Одиниця виміру: тис. грн з одним десятковим знаком
Адреса, телефон