МОЗ

______________________________________________________
(найменування, місцезнаходження та код згідно з ЄДРПОУ
______________________________________________________
підприємства, установи, організації, що планує ввезення на
______________________________________________________
митну територію України у митному режимі імпорту
______________________________________________________
лікарських засобів, медичних виробів та допоміжних засобів до них)