Усього на суму ______________________________________________________________________________________ гривень.
                                                                                                                                                 (словами)

Відповідно до пунктів 38, 38 ¹ підрозділу 2 розділу XX "Перехідні положення" Податкового кодексу України операції з їх ввезення на митну територію України у митному режимі імпорту лікарських засобів, медичних виробів та допоміжних засобів до них звільняються від оподаткування податком на додану вартість.