____________________________________________________________________________________________
(посада)

_____________________
(ініціали, прізвище)

____________________________________________________________________________________________
(посада)

_____________________
(ініціали, прізвище)

____________________________________________________________________________________________
(посада)

_____________________
(ініціали, прізвище)

за участю суб'єкта господарювання (його уповноважених представників):

____________________________________________________________________________________________
(посада)

_____________________
(ініціали, прізвище)

____________________________________________________________________________________________
(посада)

_____________________
(ініціали, прізвище)

складено звіт про таке:

Технологічні та вартісні показники холодильника з регульованим газовим середовищем, що вводиться в експлуатацію, відображені в таблиці