N з/п

Прізвище, ім'я, по батькові (за наявності)

Ступінь родинного зв'язку

Рік народження

Країна громадянства

Ідентифікаційний / податковий номер

Місце проживання (країна, населений пункт)

Місце роботи, посада

1

2

3

4

5

6

7

8