|
Прошу призначити (перерахувати) допомогу (потрібне підкреслити) Інформація про дітей: 1. Свідоцтво про народження, серія ________________, номер __________________________, видане "___" ____________ 20__ р., номер актового запису ______________________, дата актового запису "___" ____________ 20__ р. 2. Свідоцтво про народження, серія ________________, номер __________________________, видане "___" ____________ 20__ р., _____________________________________________________________________________________. 3. Свідоцтво про народження, серія ________________, номер __________________________, видане "___" ____________ 20__ р., _____________________________________________________________________________________. номер актового запису ______________________, дата актового запису "___" ____________ 20__ р. Документ, що засвідчує народження дитини, виданий компетентними органами іноземної країни і легалізований в установленому порядку, якщо інше не передбачено міжнародними договорами України, номер (за наявності) ___________________________, виданий "___" ____________ 20__ р. Дата встановлення опіки "___" ____________ 20__ р. Прошу в разі призначення допомоги кошти перераховувати на рахунок у банківській установі _____________________________________, МФО ________________________________, код гідно з ЄДРПОУ __________________, назва ____________________________________________________. До заяви прикріплені скановані копії таких документів: свідоцтв про народження або виданих компетентними органами іноземної країни і легалізованих в установленому порядку документів, що засвідчують народження дитини, якщо інше не передбачено міжнародними договорами України ______ (так/ні); довідки з Пенсійного фонду України про сплату єдиного внеску на загальнообов'язкове державне соціальне страхування (індивідуальні відомості про застраховану особу за формою ОК-7), крім осіб, які відповідно до законодавства звільнені від сплати єдиного внеску на загальнообов'язкове державне соціальне страхування ________ (так/ні); документа, що підтверджує право на постійне проживання в Україні (для іноземця та особи без громадянства) ______ (так/ні); рішення про встановлення опіки (у разі здійснення опіки над дитиною) ______ (так/ні). Номер заяви __________ |
|
|
____________ |
"___" ____________ 20__ р.". |