____________
* Для кожного року закладання по кожному сорту заповнюється окрема стрічка.

Загальна кількість одиниць фактично _________________________________________________________________________________________
                                                                                                                                                                                               прописом
на суму грн., фактично _____________________________________________________________________________________________________
                                                                                                                                                                             прописом

Голова комісії

____________________________________
посада

_________________
підпис

_______________________________
прізвище, ім'я, по батькові

Члени комісії

____________________________________
посада

_________________
підпис

_______________________________
прізвище, ім'я, по батькові

____________________________________
посада

_________________
підпис

_______________________________
прізвище, ім'я, по батькові

____________________________________
посада

_________________
підпис

_______________________________
прізвище, ім'я, по батькові

Всі насадження, перелічені в цьому інвентаризаційному опису з N _______ по N ________, комісією перевірені в натурі в моїй присутності і внесені в опис, в зв'язку з чим претензій до інвентаризаційної комісії не маю. Насадження, які перелічені в описі, знаходяться на моїй відповідальності.

Матеріально-відповідальна особа

____________________________
підпис

Вказані в даному опису дані та підрахунки перевірив

_______________________________________
посада

____________________
підпис

"___" ____________ 200__ р.