Разом по опису: а) порядкових номерів ___________________________________________________
                                                                                                                                          прописом

б) загальна кількість одиниць, фактично __________________________________________________
                                                                                                                                            прописом

в) на суму, фактично ___________________________________________________________________
                                                                                                                           прописом

Голова комісії

______________________
посада

____________
підпис

_______________________
прізвище, ім'я, по батькові

Члени комісії

______________________
посада

____________
підпис

_______________________
прізвище, ім'я, по батькові

______________________
посада

____________
підпис

_______________________
прізвище, ім'я, по батькові

______________________
посада

____________
підпис

_______________________
прізвище, ім'я, по батькові

Всі цінності, перелічені в цьому інвентаризаційному опису з N _____ по N ______, комісією перевірені в натурі в моїй (нашій) присутності і внесені в опис, в зв'язку з чим претензій до інвентаризаційної комісії не маю (не маємо). Цінності, які знаходяться в описі, знаходяться в моєму (нашому) відповідальному зберіганні.

Особа(и), відповідальна(ні) за зберігання основних засобів

"     " ____________ 200__ р.

Вказані в даному опису дані та підрахунки перевірив

___________________________________
посада

___________________________
підпис

"     " ____________ 200__ р.