________________________________
дата складання

що закріплені за __________________________________________________________________________________________________________
                                                                                                                                                 (посада, прізвище, ім'я, по батькові)

Склад інвентаризаційної комісії _____________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________

На підставі наказу (розпорядження) від ____________ 200__ р. N __________ проведено інвентаризацію земельних угідь, які рахуються на балансовому рахунку N _______, а також орендованих за станом на ____________ 200__ р.

Інвентаризацію:         почато ____________ 200__ р.

                                    закінчено ____________ 200__ р.

При інвентаризації встановлено наступне: