N
п/п

Назва матеріальних цінностей 

Одиниця виміру 

Кіль-
кість

Ціна

Сума

Підлягає подальшому викорис-
танню по собівартості

Підлягає викорис-
танню по експортній оцінці 

Підлягає викорис-
танню як брухт металу 

Підлягає знешкод-
женню 

Підлягає списанню

Фінансовий результат від знешкод-
ження списання, можливого викорис-
тання 

1 

2 

3 

4 

5 

6 

7 

8 

9 

10 

11 

12