| 
			 Досягнення мети і завдань в результаті виконання (реалізації) програми (проекту, заходу): _____________________________________________________________________________________ Відповідність результативних показників виконання (реалізації) програми (проекту, заходу) плановим показникам: _________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Рівень заінтересованості та задоволення потреб цільової аудиторії в результаті діяльності, що провадиться у межах виконання (реалізації) програми (проекту, заходу): ________________________ Повнота охоплення цільової аудиторії у межах виконання (реалізації) програми (проекту, заходу): _____________________________________________________________________________________ Обсяг бюджетних коштів, витрачених на виконання (реалізацію) програми (проекту, заходу): ______________________________________________________________________________________ Інформаційний супровід при виконанні (реалізації) програми (проекту, заходу): __________________ Перспективи подальшого виконання (реалізації) програми (проекту, заходу): _____________________ Представник Фонду соціального захисту інвалідів, що проводить моніторинг  | 
		||
| 
			 __________________________  | 
			
			 ____________  | 
			
			 _________________________  | 
		
| 
			 ___ ____________ 20__ р.  | 
			
			 
  | 
			
			 
  |