від ________________

N _________

Відповідно до статті ____ Закону України "Про соціальну підтримку застрахованих осіб та суб'єктів господарювання на період здійснення обмежувальних протиепідемічних заходів, запроваджених з метою запобігання поширенню на території України гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2", Порядку звернення та надання у 2020 році одноразової матеріальної допомоги застрахованим особам, які можуть втратити доходи у разі повної заборони сфери їх діяльності внаслідок посилення обмежувальних протиепідемічних заходів, запроваджених з метою запобігання поширенню на території України гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 9 грудня 2020 р. N 1233, у зв'язку з виявленням, за даними реєстру застрахованих осіб Державного реєстру загальнообов'язкового державного соціального страхування, про страхувальників та застрахованих осіб недостовірних відомостей, наданих застрахованою особою, на підставі яких було виплачено одноразову матеріальну допомогу, що впливають на право застрахованої особи на її одержання, Головне управління Пенсійного фонду України в ____________________________________________________________________ вирішило стягнути з
_____________________________________________________________________________________

                                                                                        (прізвище, ім'я по батькові одержувача)