Номер рядка

Кількість осіб з інвалід-
ністю, усього

з них жінки (дівчата)

Для безкоштовного забезпечення автомобілем

Для пільгового забезпечення автомобілем за 7 %

Для пільгового забезпечення автомобілем за 30 %

усього

з них жінки (дівчата)

у тому числі

усього

з них жінки (дівчата)

у тому числі

усього

з них жінки (дівчата)

у тому числі

авто-
мобілем зі зви-
чайним керу-
ванням

авто-
мобілем з керу-
ванням на дві здорові руки при ураженні однієї ноги

авто-
мобілем з керу-
ванням на дві здорові руки при ураженні двох ніг

авто-
мобілем зі зви-
чайним керу-
ванням

авто-
мобілем з керу-
ванням на дві здорові руки при ураженні однієї ноги

авто-
мобілем з керу-
ванням на дві здорові руки при ураженні двох ніг

авто-
мобілем зі зви-
чайним керу-
ванням

авто-
мобілем з керу-
ванням на дві здорові руки при ураженні однієї ноги

авто-
мобілем з керу-
ванням на дві здорові руки при ураженні двох ніг

А

Б

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

Кількість осіб з інвалідністю, які перебували на обліку для забезпечення автотранспортом на початок звітного періоду (станом на 01 січня 20__)

01

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Кількість осіб з інвалідністю, які отримали автотранспорт у звітному році, усього (рядок 02 розд. III = рядку 14 розд. II)

02

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Кількість осіб з інвалідністю, яких знято з обліку для забезпечення автотранспортом протягом звітного періоду, усього

03

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

у тому числі: з причини вибуття, смерті

04

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

з інших причин

05

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Кількість осіб з інвалідністю, яких взято на облік для забезпечення автотранспортом протягом звітного періоду

06

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Кількість осіб з інвалідністю, які мають право на забезпечення автотранспортом на кінець звітного періоду, усього (р. 07 = р. 01 + р. 06 - р. 02 - р. 03) (р. 07 = сумі рядків 08, 11, 22)

07

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

з них:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

особи з інвалідністю, які мають право на першочергове забезпечення, усього (осіб) (р. 08 = сумі рядків 09, 10)

08

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

у тому числі за категоріями (із рядка 08):

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

особи, які мають особливі заслуги перед Батьківщиною

09

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

особи з інвалідністю внаслідок війни з числа осіб, які брали безпосередню участь у бойових діях під час Другої світової війни

10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

особи з інвалідністю, які мають право на позачергове забезпечення, усього (р. 11 = сумі рядків 12, 16 - 21); гр. 1 р. 11 = сумі гр. 3, 8, 13; графа 2 = сумі граф 4, 9, 14

11

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

у тому числі за категоріями (із рядка 11):

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

особи з інвалідністю внаслідок війни (р. 12 = сумі рядків 13 - 15):

12

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

у тому числі за категоріями (із рядка 12):

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

учасники АТО/ООС

13

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

особи з інвалідністю внаслідок війни I групи по зору

14

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

особи з інвалідністю внаслідок війни, які стали особами з інвалідністю при виконанні службових обов'язків військової служби

15

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

особи з інвалідністю ЧАЕС I групи

16

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

особи з інвалідністю ЧАЕС II групи з медичними показаннями

17

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

сім'ї, в яких проживають двоє і більше осіб з інвалідністю

18

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

особи з інвалідністю з числа колишніх малолітніх в'язнів концентраційних таборів

19

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

особи з інвалідністю з куксами обох ніг і рук

20

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

особи з інвалідністю з ампутацією обох ніг, які постійно працюють або навчаються

21

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

особи з інвалідністю, які мають право на забезпечення в порядку загальної черги, усього (р. 22 = сумі рядків 23 - 30); гр. 1 р. 22 = сумі гр. 3, 8, 13; графа 2 р. 22 = сумі граф 4, 9, 14

22

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

у тому числі за категоріями (із рядка 22):

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

особи з інвалідністю від загального захворювання

23

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

діти з інвалідністю

24

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

особи з інвалідністю з дитинства

25

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

особи з інвалідністю ЧАЕС II групи без медичних показань

26

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

особи з інвалідністю ЧАЕС III групи з медичними показаннями

27

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

особи з інвалідністю внаслідок репресій

28

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

особи з числа військовослужбовців, які стали особами з інвалідністю внаслідок захворювання, отриманого під час проходження військової служби, особи начальницького і рядового складу органів внутрішніх справ, державної безпеки, інших військових формувань, які стали особами з інвалідністю внаслідок захворювання, отриманого під час проходження служби у зазначених формуваннях

29

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

особи, інвалідність яких настала унаслідок нещасних випадків невиробничого характеру

30

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Внутрішньо переміщені особи

31