Інформація, наведена у Звіті та додатках до нього, є повною та достовірною.

Керівник (уповноважена особа)

______________
(підпис)

_____________________
(прізвище, ім'я та по батькові (за наявності))

(реєстраційний номер облікової картки платника податків або серія (за наявності) та номер паспорта*)

Головний бухгалтер (особа, відповідальна за ведення бухгалтерського обліку)

______________
(підпис)

_____________________
(прізвище ім'я та по батькові (за наявності))

(реєстраційний номер облікової картки платника податків або серія (за наявності) та номер паспорта*)

____________
* Для фізичних осіб, які через свої релігійні переконання відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та офіційно повідомили про це відповідний контролюючий орган і мають відмітку у паспорті.