"12. Відомості про військовий облік

група обліку _____________________________

категорія обліку __________________________

склад ___________________________________

військово-облікова спеціальність ____________

військове звання __________________________

придатність до військової служби

________________________________________

перебування на спеціальному обліку N _______
_________________________________________
_________________________________________

найменування райміськвійськкомату /
територіального центру комплектування та соціальної підтримки за місцем фактичного проживання ______________________________
_________________________________________

найменування райміськвійськкомату /
територіального центру комплектування та соціальної підтримки за місцем реєстрації
_________________________________________
________________________________________".