найменування, код згідно з ЄДРПОУ

місцезнаходження

прізвище, власне ім'я, по батькові (за наявності) керівника / особи, який/яка виконує обов'язки керівника

реєстраційний номер облікової картки платника податків або серія (за наявності) та номер паспорта (у разі відсутності реєстраційного номера облікової картки платника податків) керівника / особи, який/яка виконує обов'язки керівника

контактний номер телефону, адреса електронної пошти керівника / особи, який/яка виконує обов'язки керівника