Найменування замовника ______________________________________________________________

Номер та дата договору ________________________________________________________________

Найменування закладу соціальної інфраструктури __________________________________________
____________________________________________________________________________________

Адреса закладу соціальної інфраструктури ________________________________________________
____________________________________________________________________________________

Ідентифікатор точки підключення (login) __________________________________________________
____________________________________________________________________________________

Учасники тестування:

Від виконавця: _______________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________

                                                                           (посада, підрозділ учасника тестування)
____________________________________________________________________________________
                                               (прізвище, ім'я, по батькові відповідальної особи, контактні телефони)

Від замовника: _______________________________________________________________________
                                                                                               (посада, підрозділ учасника тестування)
____________________________________________________________________________________
                                               (прізвище, ім'я, по батькові відповідальної особи, контактні телефони)

Результати тестування (в таблицю вноситься результат з найбільшою швидкістю передачі даних):