слово "_______" замінити словами "___________________";
                   (посада)                                                 (найменування посади)

слова "_____________________" замінити словами
                  (підпис, ініціали, прізвище)

"________ Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ";
     (підпис)

слова "________________" замінити словами "Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ";
                   (ініціали, прізвище)