слово "_______" замінити словами "___________________";
                  (посада)                                                  (найменування посади)

слова "_____________________" замінити словами
                  (підпис, ініціали, прізвище)

"________ Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ";
     (підпис)

слова "________________" замінити словами "Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ";
                    (ініціали, прізвище)