Місцезнаходження юридичної особи або місце проживання фізичної особи - підприємця

поштовий індекс _________________________________

область _________________________________________

район __________________________________________

назва населеного пункту __________________________

вулиця _________________________________________

номер об'єкта (будинку, будівлі,
споруди) ________________________________________

номер корпусу ___________________________________

номер офісу/квартири _____________________________