___ ____________ 20__ р.

__________
(підпис)

__________________________
(ініціали та прізвище)

____________
*
- Інформація про банківську ліцензію вноситься банками, які не мають ліцензії на провадження професійної діяльності на ринках капіталу - діяльності з управління майном для фінансування об'єктів будівництва та/або здійснення операцій з нерухомістю, і відповідно до пункту 5 Прикінцевих положень Закону України "Про внесення змін до деяких законодавчих актів України щодо удосконалення функцій із державного регулювання ринків фінансових послуг" від 12 вересня 2019 року N 79-IX продовжують у порядку, визначеному законодавством, провадити діяльність із залучення коштів установників управління майном з метою фінансування будівництва та/або здійснення операцій з нерухомістю щодо створених до 1 липня 2020 року відповідно до закону фондів фінансування будівництва, які знаходяться в їх управлінні, до завершення функціонування таких фондів та виконання всіх зобов'язань перед установниками управління майном у рамках зазначених фондів.

** - У випадку видачі ліцензії НКЦПФР вноситься інформація щодо дати на номера відповідного рішення НКЦПФР; у випадку переоформлення ліцензії відповідно до пункту 12 Прикінцевих та перехідних положень Закону України "Про цінні папери та фондовий ринок" (зі змінами, внесеними Законом України "Про внесення змін до деяких законодавчих актів України щодо спрощення залучення інвестицій та запровадження нових фінансових інструментів" від 19 червня 2020 року N 738-IX) зазначається 1 липня 2021 року.