Vaccination Certificate

Сертифікат вакцинації

Unique certificate identifier

URN:UVCI:XX:UA:XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

Унікальний номер сертифіката

Surname(s) and forename(s)

ПРІЗВИЩЕ ТА ІМ'Я

ПРІЗВИЩЕ ТА ІМ'Я

Date of birth

YYYY-MM-DD

Дата народження

Disease or agent targeted:

COVID-19

Захворювання або збудник:

COVID-19 vaccine or prophylaxis:

COVID-19

Вакцина або профілактика від:

Vaccine medicinal product:

Vaccine medicinal product

Назва вакцини:

Vaccine marketing authorisation holder or manufacturer:

Vaccine marketing authorisation holder or manufacturer

Виробник або торгова марка вакцини:

Number in a series of doses as well as the overall number of doses in the series

X / X

Кількість отриманих, а також кількість доз в серії

Date of vaccination, indicating the date of the latest dose received:

YYYY-MM-DD

Дата вакцинації із зазначенням дати останньої вакцинації:

Member State in which the vaccine was administered:

ХХ

Держава, в якій було проведено вакцинацію:

Certificate issuer:

Certificate issuer name

Уповноважена установа: